Беляев ОлегВладимирович
Хирург
Беляев ОлегВладимирович
Хирург · Уролог‑андролог
Стаж 21 год · 5,0
Первичный приём — 2 300 ₽
Детский уролог-андролог в Самаре
Детский уролог-андролог занимается мочевыделительной системой у детей обоих полов и половым развитием у мальчиков. В «Детском Докторе» приём ведёт врач, который также работает детским хирургом, — с рождения до 18 лет.
Большая часть того, с чем приходят к урологу, в детском возрасте — вариант нормы, который просто нужно правильно наблюдать. Вторая по частоте ситуация — состояния, которые легко решаются, если не тянуть. Разделить одно и другое на глаз родителю невозможно, и это нормально: для этого и нужен осмотр.
- Часы работы
- Пн–пт 8:00–20:00, сб 8:00–14:00
- Возраст приёма
- С рождения до 18 лет
С чем обращаются к урологу-андрологу
До года
- 1.Не опустилось яичко (крипторхизм)
- 2.Водянка яичка, припухлость в паху
- 3.Плановый осмотр мальчика на первом году
- 4.Беспокойство при мочеиспускании
- 5.Изменения в области половых органов, которые встревожили родителей
1–3 года
- 1.Синехии крайней плоти
- 2.Покраснение и отёк крайней плоти
- 3.Мочеиспускание тонкой струёй, ребёнок тужится
- 4.Частое или, наоборот, редкое мочеиспускание
- 5.Инфекция мочевыводящих путей — обследование и наблюдение
3–7 лет
- 1.Энурез: ночное недержание после того, как ребёнок уже был сухим
- 2.Фимоз: нужно ли что-то делать
- 3.Боли при мочеиспускании, изменения мочи
- 4.Плановый осмотр перед садом и школой
- 5.Повторяющиеся воспаления
Подростки
- 1.Варикоцеле — чаще всего выявляется именно в этом возрасте
- 2.Вопросы полового развития: рано, поздно, «как у всех»
- 3.Боль или дискомфорт в мошонке
- 4.Осмотр перед спортом и допуск к нагрузкам
- 5.Личные вопросы, которые неудобно обсуждать с родителями
Отказ от осмотра из-за стеснения обходится дороже: варикоцеле и другие состояния подросткового возраста лечатся тем проще, чем раньше их находят. Врач разговаривает с подростком напрямую, объясняет каждое действие заранее и не обсуждает лишнего.
Когда не ждать планового приёма
- 1.Резкая боль в мошонке, отёк, покраснение — это может быть перекрут яичка, счёт идёт на часы
- 2.Ребёнок не может помочиться, мочевой пузырь переполнен
- 3.Кровь в моче
- 4.Боль в пояснице или животе с высокой температурой
- 5.Травма половых органов
Эти признаки не означают, что с ребёнком обязательно что-то серьёзное — они означают, что не стоит ждать планового приёма. Позвоните нам: 8 (846) 300-43-43. При резкой боли в мошонке и невозможности помочиться вызывайте скорую помощь — и при любых сомнениях тоже.
Как проходит приём
Разговор
Что беспокоит, как давно, что уже пробовали. С подростком врач говорит напрямую, а не через родителей
Осмотр
Короткий, бережный и с объяснением каждого действия. Ребёнку заранее говорят, что будет происходить
Диагностика
При необходимости УЗИ мошонки, почек или мочевого пузыря, анализ мочи
Заключение простыми словами
Что это, требует ли вмешательства или наблюдения
Наблюдение дома — самое важное
Гигиена, питьевой режим, за какими признаками следить и когда звонить
Повторный визит
Для контроля динамики
Если беспокоит мочеиспускание — постарайтесь заметить, как часто ребёнок ходит в туалет за день и есть ли боль. Эти наблюдения врач спросит первыми.
Что можем на месте
- УЗИ мошонки
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- Анализы мочи — берём на месте
- Разделение синехий крайней плоти
- Приём детского хирурга
- Справки для сада, школы и секции
Врачи направления
Частые вопросы
У большинства мальчиков крайняя плоть открывается постепенно, и у части детей это происходит только к школьному возрасту — позднее открытие само по себе не повод для тревоги. Врач смотрит не на возраст, а на симптомы и динамику: есть ли затруднённое мочеиспускание, покраснение, повторные воспаления, меняется ли картина со временем. Если жалоб нет и процесс идёт — достаточно наблюдения. Насильственно открывать головку дома не нужно: это травмирует и может привести к рубцам.
У доношенных мальчиков часть яичек опускается самостоятельно в первые месяцы, поэтому обычно наблюдаем до 6 месяцев. Если к этому сроку яичко не опустилось — направляем к детскому хирургу-урологу для планирования операции, оптимальный срок чаще всего 6–18 месяцев. У недоношенных ориентир смещается примерно до года. Не ждём и направляем раньше, если есть боль, паховая грыжа, выраженная асимметрия или яичко расположено высоко. Двусторонний крипторхизм требует более быстрой тактики.
До 5 лет ночные эпизоды обычно объясняются возрастной незрелостью, если ребёнок никогда не был сухим ночью. Чаще энурез ведёт уролог: он исключает инфекцию мочевых путей, аномалии мочевыделительной системы и функциональные причины. К неврологу направляем, когда есть признаки неврологической причины — дневное недержание, изменения походки, боли в спине, слабость или нарушения чувствительности. На приёме врач определит, в какую сторону смотреть. У нас есть оба специалиста, поэтому маршрут выстроится в одной клинике: при необходимости врач направит к детскому неврологу.
Плановые осмотры: в 1 год — прежде всего оценка мошонки и положения яичек, в 3 года — перед садом, в 6–7 лет — перед школой, дальше с подросткового возраста ежегодно, особенно на фоне полового созревания — в этом возрасте чаще всего впервые находят варикоцеле. Раньше планового срока стоит прийти, если есть боли, нарушения мочеиспускания, повторные воспаления, жалобы на мошонку или подозрение на фимоз, грыжу, водянку.
Приём начинается с разговора: врач уточняет жалобы и заранее объясняет, что и зачем будет делать — внезапные действия усиливают неловкость. Вопросы задаются самому подростку, а не только родителю. Сам осмотр короткий и только по показаниям: чаще это беседа, внешний осмотр и при необходимости пальпация, а дальше — УЗИ или анализы, если они нужны. Без жалоб никаких лишних процедур не будет. Тон приёма нейтральный, без шуток и оценок.
Не всегда. У маленьких мальчиков сращения — частое возрастное явление, и во многих случаях они расходятся сами по мере роста. Разделение нужно, когда синехии мешают: затруднено мочеиспускание, повторяются воспаления, скапливается смегма. Решение принимается по осмотру, а не «на всякий случай» — и уж точно не самостоятельно дома: попытки развести сращения силой заканчиваются травмой и рубцами.
Это расширение вен вокруг яичка. Появляется обычно в 12–16 лет, когда идёт активный рост, и часто никак себя не проявляет — ни боли, ни дискомфорта. Именно поэтому его находят на осмотре, а не по жалобам. Ранняя стадия наблюдается, выраженная требует лечения, потому что со временем может влиять на репродуктивное здоровье. Чем раньше замечено, тем спокойнее решение.
Ничего насильно открывать не нужно — ни в год, ни в три, ни в пять. Достаточно обычного подмывания снаружи тёплой водой без мыла и агрессивных средств. Попытки «разработать» крайнюю плоть — самая частая причина, по которой к нам приходят с травмами и рубцами. Головка открывается сама, у каждого ребёнка в свой срок.
Первичный приём2 300 ₽
ЗаписатьсяСтоимость
- Первичный приём
- 2 300 ₽
- Повторный приём
- 2 000 ₽
- Разделение синехий крайней плоти2 000 ₽
А также вас может заинтересовать
Почему Детский Доктор
Комплексный подход
Педиатр, невролог, аллерголог, ЛОР, хирург и другие специалисты — в одном центре. Записаться можно без задержек.
Своя диагностика
Собственный кабинет УЗИ и процедурная. Назначаем только необходимые анализы, берём бережно.
Стандарты
Работаем по клиническим и международным рекомендациям.
Вместе с родителями
Врачи подробно объясняют диагноз и лечение. Вы участвуете в решениях о здоровье ребёнка.
Не нашли нужного специалиста?
Свяжитесь с нами — подскажем, к кому записаться, и поможем выбрать врача.
Материал проверил: Тимашева Елена Михайловна, главный врач МЦ «Детский Доктор»