Узи почек ребенку в Самаре: подготовка, показания и расшифровка результатов

Показания к проведению узи почек у ребенка

Поводы сделать УЗИ почек можно условно разделить на две большие группы: плановые и срочные.

Плановые осмотры

Плановые УЗИ почек нужны даже здоровым детям. Первый раз почки смотрят в 1–2 месяца в рамках общего скрининга — это нужно, чтобы исключить врождённые аномалии, которые снаружи никак не видны.

• Первый осмотр (1 месяц). Это стандарт неонатального скрининга. Врач смотрит, нет ли грубых пороков развития, которые могли возникнуть ещё внутриутробно.
• Перед детским садом и школой (3 и 6–7 лет). В это время дети начинают быстро расти («скачки роста»). Внутренние органы тоже увеличиваются в размерах, меняется их положение. УЗИ помогает понять, успевают ли почки и сосуды за ростом скелета и мышц.
• Подростковый возраст (14–15 лет). Период гормональной перестройки. Гормоны влияют на тонус сосудов и работу выделительной системы, поэтому контроль в этом возрасте помогает предотвратить развитие «взрослых» проблем, например гипертонии почечного происхождения.

Проблемы со здоровьем

Поиск проблемы начинается, когда организм даёт сбой. Врач обязательно отправит на диагностику, если:

• В анализе мочи регулярно находят белок, лейкоциты или следы крови.
• Есть проблемы с мочеиспусканием: ребёнок ходит в туалет слишком часто, слишком редко или жалуется на жжение.
• Были случаи инфекций мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты) — необходимо контролировать, нет ли осложнений.
• Давление держится выше нормы (у детей гипертония часто имеет почечную природу).

Противопоказания

Ультразвук — один из немногих методов диагностики, который не имеет строгих медицинских запретов. Врач не откажет в приёме из-за хронических болезней или плохого самочувствия ребёнка.

Временный отвод от процедуры возможен только в двух случаях:

• Нарушение целостности кожи. В месте сканирования (поясничная область или живот) не должно быть ран, повязок, инфекционных высыпаний или ожогов. Гель для УЗИ стерилен, но трение датчика по повреждённой коже недопустимо.
• После специфических процедур. Если ребёнку недавно делали рентген желудка или кишечника с барием (контрастным веществом) или гастроскопию, лучше подождать пару дней. Остатки контраста или воздух в кишечнике могут перекрывать обзор почек.

Подготовка ребенка к УЗИ почек: памятка родителям

Чтобы врач смог рассмотреть структуру почек и сосудов детально, необходимо исключить помехи со стороны живота.

1. Еда. За 1–2 дня переходят на облегчённое питание. Исключают чёрный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые и сладкую газировку. Задача — минимизировать газообразование. Кормить ребёнка в день процедуры можно, голодать не нужно.
2. Вода. Если в направлении указано «с наполненным мочевым пузырём», дайте ребёнку попить простой воды без газа примерно за час до приёма.
3. Одежда. Оденьте ребёнка так, чтобы можно было легко и быстро освободить живот и поясницу. Это сэкономит время и нервы малышу в кабинете.

Как проходит

Так как почки — орган парный и находится глубоко, врачу нужно рассмотреть их с разных ракурсов.

Обычно осмотр начинается в положении лежа на спине. Врач смотрит форму и структуру почек. Затем начинаются повороты: на левый бок, на правый бок. Это нужно, чтобы исключить тени от кишечника и увидеть сосуды.

Если ребенок уже понимает просьбы, врач будет просить его: «Сделай глубокий вдох и не дыши». На вдохе диафрагма опускается и как бы «выталкивает» почки из-под ребер, открывая идеальный обзор. В конце процедуры ребенка часто просят встать на ноги — так проверяют, не опускаются ли почки под собственным весом (нефроптоз).

Что можно узнать при помощи УЗИ почек

Ультразвук даёт врачу ответы на конкретные вопросы о строении органа, но важно понимать: он не показывает, как почка работает. Хорошо ли она очищает кровь — это можно оценить только по анализам мочи и крови.

Что именно ищет узист:

• Аномалии развития. Например, удвоение почки (когда их как бы две в одной) или подковообразную почку. Часто это просто особенность, с которой живут 100 лет.
• Пиелоэктазия. Расширение почечной лоханки. Частая находка у детей, которая может указывать на нарушение оттока мочи или рефлюкс (обратный заброс мочи).
• Конкременты. На УЗИ они светятся яркими точками. Это соли, песок или уже сформировавшиеся камни.
• Новообразования. Кисты или опухоли, которые деформируют контур органа.

Преимущества

УЗИ почек считается методом первого выбора для детской диагностики, и вот почему:

1. Полная безопасность. Это главное: в отличие от рентгена или компьютерной томографии, здесь нет никакой лучевой нагрузки. Аппарат использует только звуковые волны, поэтому УЗИ можно делать столько раз, сколько необходимо — хоть каждый месяц. Это позволяет врачу не просто поставить диагноз, но и отслеживать проблему в динамике, корректируя лечение без вреда для ребёнка.
2. Безболезненность. Процедура не требует инъекций, наркоза или жёсткой фиксации. Для ребёнка это около 15 минут спокойного лежания, не более травматично, чем обычный душ.
3. Скорость. Исследование занимает минимум времени, а результаты (протокол УЗИ) вы получаете сразу на руки. Не нужно ждать, пока «проявят снимки» или опишут данные.