Депрессия у детей и подростков: что это и как её лечить

Когда речь заходит о депрессии, многие представляют себе взрослого человека, страдающего от уныния и апатии. Однако депрессия не знает возраста, и, к сожалению, всё чаще поражает детей и подростков. Это не мимолётная грусть или подростковая угрюмость, а серьёзное психическое расстройство, которое может глубоко влиять на развитие, учебу, социальные связи и даже физическое здоровье ребенка, оставляя долгосрочные последствия.

Типы детской и подростковой депрессии

Детские формы:

• Адинамическая — на первый план выходит не печаль, а глубокая апатия, бездеятельность, отсутствие инициативы, снижение психической и физической активности.
• Анестетическая — выраженное чувство «эмоционального онемения», потери чувств. Ребёнок не испытывает ни радости, ни грусти, ни злости. Это не подавление эмоций, а их глубокое патологическое отсутствие.
• Тревожная — помимо подавленного настроения и потери удовольствия, доминируют симптомы тревоги: от постоянного беспокойства до панических атак, фобий и повышенной чувствительности к стрессу.

Подростковые формы:

• Ситуационная (реактивная) — эмоциональная реакция на конкретное психотравмирующее событие или длительную стрессовую ситуацию, длящаяся не менее двух недель. Есть явный «спусковой крючок».
• Меланхолическая — тяжёлая форма с признаками биологической, эндогенной природы: выраженная ангедония, психомоторные нарушения, ранние утренние пробуждения, ухудшение настроения по утрам.
• Дистимия (персистирующая) — хроническое снижение эмоционального фона на протяжении большинства дней не менее года. Подросток вечно хмурый, пессимистичный, «без огонька».
• Большое депрессивное расстройство — тяжёлое устойчивое расстройство: подавленное настроение и/или потеря интереса не менее двух недель с комплексом физических, когнитивных и эмоциональных симптомов, существенно нарушающих повседневную жизнь.

Симптомы детской и подростковой депрессии

Депрессия часто маскируется под «плохое настроение», «лень» или «капризы». Стоит обратить внимание на следующие изменения:

Эмоциональные симптомы: подавленное настроение (у детей чаще через капризность, раздражительность, вспышки гнева); ангедония — потеря интереса к играм, спорту, хобби, общению; чувство безнадёжности; чувство никчёмности или вины, постоянное самобичевание.

Поведенческие симптомы: социальная изоляция; необъяснимое снижение успеваемости, пропуски занятий; нарушения сна (бессонница или чрезмерная сонливость); изменения аппетита и веса; снижение энергии, вялость, апатия; у подростков — рискованное или самоповреждающее поведение.

Когнитивные симптомы: проблемы с концентрацией; трудности с принятием решений; пессимистический взгляд на мир. Мысли о смерти — самый тревожный и опасный симптом, который может проявляться в прямых высказываниях или косвенных намёках. Любое такое упоминание требует немедленного обращения за помощью.

Физические симптомы: необъяснимые головные боли, боли в животе, мышечные боли без явной причины; чувство постоянной «разбитости».

Возрастные нюансы. У маленьких детей депрессия часто маскируется под раздражительность, агрессию, плаксивость, истерики, проблемы с разлукой, регрессию. У подростков симптомы более «взрослые»: яркая раздражительность, импульсивность, рискованное поведение, социальная изоляция, ухудшение успеваемости.

Причины депрессии у детей и подростков

Биологические: генетическая предрасположенность (риск выше, если у родственников были аффективные расстройства); нейрохимический дисбаланс нейромедиаторов; гормональная перестройка у подростков; хронические физические заболевания.

Психологические: низкая самооценка; перфекционизм и боязнь ошибки; отсутствие здоровых навыков совладания со стрессом; когнитивные искажения (склонность видеть всё в чёрном свете); трудности с эмоциональным контролем.

Социальные: проблемы в семье и со сверстниками, буллинг, чрезмерные нагрузки и давление, психотравмирующие события.

При обнаружении этих симптомов важно как можно быстрее обратиться к специалисту — детскому психологу.