Депрессия у детей и подростков что это и как ее лечить

Когда речь заходит о депрессии, многие представляют себе взрослого человека, страдающего от уныния и апатии. Однако депрессия не знает возраста, и, к сожалению, всё чаще поражает детей и подростков. Это не мимолётная грусть или подростковая угрюмость, а серьёзное психическое расстройство, которое может глубоко влиять на развитие, учебу, социальные связи и даже физическое здоровье ребенка, оставляя долгосрочные последствия.

Типы детской и подростковой депрессии

Детские виды депрессий:

• Адинамическая:

Это форма депрессивного расстройства, при которой на первый план выходит не ярко выраженная печаль или раздражительность, а глубокая апатия, бездеятельность, отсутствие инициативы и заметное снижение психической и физической активности.

• Анестетическая:

Анестетическая депрессия у детей и подростков характеризуется выраженным чувством "эмоционального онемения" или "потери чувств". Ребёнок не испытывает ни радости, ни грусти, ни злости, ни привязанности. Он словно находится под эмоциональным наркозом, а его внутренний мир становится пустым и безжизненным. Это не просто подавление эмоций, а их глубокое, патологическое отсутствие.

• Тревожная:

Тревожная депрессия у детей и подростков – это форма депрессивного расстройства, при которой помимо подавленного настроения, ангедонии (потери удовольствия) и снижения активности, доминируют или ярко выражены симптомы тревоги. Эта тревога может проявляться в различных формах: от постоянного беспокойства и нервозности до панических атак, фобий и повышенной чувствительности к стрессу. В отличие от "чистой" депрессии, где может преобладать безразличие, здесь ребёнок постоянно находится в состоянии внутреннего напряжения и страха.

Подростковые:

• Ситуационная:

Ситуационная или реактивная подростковая депрессия — это депрессивное расстройство, которое возникает как непосредственная, отсроченная или отложенная, но чётко связанная эмоциональная реакция на конкретное психотравмирующее событие или длительную стрессовую ситуацию, длящуюся не менее двух недель и значительно нарушающая повседневное функционирование подростка. В отличие от других форм депрессии, где причины могут быть более скрытыми (например, генетическая предрасположенность или химический дисбаланс), здесь есть явный "спусковой крючок".

• Меланхолическая:

Меланхолическая подростковая депрессия — это тяжёлая форма большого депрессивного расстройства, при которой, помимо основных депрессивных симптомов, присутствуют специфические признаки, указывающие на биологическую, эндогенную природу расстройства. Она характеризуется более выраженной ангедонией (полной неспособностью испытывать удовольствие), психомоторными нарушениями, ранними утренними пробуждениями и заметным ухудшением настроения по утрам. Это состояние, при котором подростку кажется, что его эмоции "выключены", а мир вокруг потерял все краски и смыслы.

• Дистимия:

Дистимическая (персистирующая) депрессия у подростков — это хроническое расстройство настроения, которое характеризуется постоянным, но не всегда тяжёлым снижением эмоционального фона (или раздражительностью) на протяжении большинства дней, длящееся не менее одного года, без длительных (более двух месяцев) периодов полного благополучия. Подросток, страдающий дистимией, часто описывается как вечно хмурый, пессимистичный, "без огонька", при этом он может выполнять повседневные функции, но с большим трудом и без удовольствия.

• Большое депрессивное расстройство:

Большое депрессивное расстройство у подростков — это тяжёлое и устойчивое расстройство настроения, которое проявляется длительным (не менее двух недель) периодом доминирующего подавленного настроения (или выраженной раздражительности) и/или значительной потерей интереса или удовольствия от большинства видов деятельности (ангедония), сопровождающимися комплексом других физических, когнитивных и эмоциональных симптомов, которые существенно нарушают повседневное функционирование подростка. Это не реакция на одно событие, а глубокий, внутренний сдвиг, влияющий на саму суть восприятия мира.

Симптомы подростковой и детской депрессии

К сожалению, депрессия поражает и самых юных, часто маскируясь под "плохое настроение", "подростковую лень" или "капризы". Однако игнорирование или недооценка этих проявлений может привести к серьёзным долгосрочным последствиям. Чтобы вовремя помочь ребёнку или подростку, крайне важно знать и понимать специфические симптомы депрессии, которые могут отличаться от привычной картины у взрослых

Стоит обратить на следующие изменения в поведении и характере:

1. Эмоциональные симптомы (не всегда очевидные):

• • Подавленное настроение или печаль: У взрослых это часто выражается в грусти. У детей же может проявляться через повышенную капризность, раздражительность, злость, вспышки гнева, особенно в ответ на незначительные стимулы. Подростки могут казаться вечно угрюмыми, циничными.
  • Ангедония (потеря интереса или удовольствия): Ребёнок или подросток перестаёт получать радость от занятий, которые раньше приносили удовольствие. Игры, спорт, хобби, общение с друзьями, даже любимые мультфильмы или видеоигры – всё становится безразличным или вызывает скуку.
  • Чувство безнадёжности: Ощущение, что ничего не изменится к лучшему, что ситуация безвыходна, нет смысла стараться.
  • Чувство никчёмности или вины: Постоянное самобичевание, чрезмерная критика себя за малейшие неудачи, чувство вины без объективных причин.

2. Поведенческие симптомы (часто наиболее заметные):

• • Социальная изоляция: Ребёнок или подросток избегает общения с друзьями, предпочитает проводить время в одиночестве, отказывается от участия в семейных мероприятиях или школьных активностях.
  • Изменения в успеваемости: Заметное и необъяснимое снижение академических результатов, потеря интереса к учёбе, частые пропуски занятий, отказ выполнять домашние задания.
  • Нарушения сна: Может быть как бессонница (трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, ранние пробуждения), так и гиперсомния (чрезмерная сонливость, особенно днём, даже после долгого сна).
  • Изменения аппетита и веса: Значительная потеря аппетита и, как следствие, снижение веса, или, наоборот, компульсивное переедание и набор веса.
  • Снижение энергии и активности: Постоянное чувство усталости, вялость, медлительность, апатия, нежелание что-либо делать, даже простые повседневные задачи кажутся непосильными.
  • Рискованное или самоповреждающее поведение (у подростков): Употребление опасных веществ, беспорядочные половые связи, безрассудные поступки, а также самоповреждения (порезы, ожоги) как способ справиться с невыносимыми эмоциями или "почувствовать хоть что-то".

3. Когнитивные (мыслительные) симптомы:

• • Проблемы с концентрацией внимания: Трудности с фокусировкой на заданиях, невозможность сосредоточиться на разговоре или чтении.
  • Трудности с принятием решений: Даже простые решения вызывают ступор или панику.
  • Пессимистический взгляд на мир: Постоянное ожидание худшего, негативная интерпретация событий.
  • Мысли о смерти или суициде: Это самый тревожный и опасный симптом. Он может проявляться как в прямых высказываниях, так и в косвенных намёках, интересе к теме смерти, написании прощальных записок, раздаче любимых вещей. Любое упоминание о смерти или суициде требует НЕМЕДЛЕННОГО обращения за помощью.

4. Физические симптомы:

• • Необъяснимые боли: Частые головные боли, боли в животе, мышечные боли без явной медицинской причины. Дети могут жаловаться на эти симптомы, когда не могут выразить своё эмоциональное состояние.
  • Общее недомогание: Чувство постоянной "разбитости", усталости.

Так же следует понимать что у каждого возраста есть свои нюансы в проявлении столь коварного заболевания:

У маленьких детей (дошкольный и младший школьный возраст): Депрессия часто маскируется под раздражительность, агрессию, плаксивость, частые истерики. Могут быть проблемы с разлукой (например, нежелание идти в садик/школу), потеря интереса к играм, регрессия (например, ночное недержание мочи), частые физические жалобы.

У подростков: Симптомы становятся более похожими на взрослые, но могут включать яркую раздражительность, импульсивность, рискованное поведение, проблемы с алкоголем/наркотиками. Социальная изоляция, ухудшение успеваемости и суицидальные мысли становятся более выраженными.

При обнаружении этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу, а помочь в этом может наш психолог психолог в Самаре.

Причины депрессии у детей и подростков

Для здоровья ребёнка не только важно знать как проявляется депрессия, но и важно знать и причины возникновения. Понимание причин поможет вовремя оказать нужную поддержку и помочь ему выбраться из эмоционального лабиринта.

1. Биологическая предрасположенность химический дисбаланс

Как и многие другие психические расстройства, депрессия имеет свою биологическую основу:

• • Генетика: Если у одного или обоих родителей, а также у близких родственников были диагностированы депрессия или другие аффективные расстройства, то риск развития у ребенка значительно возрастает. Это не означает, что депрессия неизбежна, но предрасположенность передается.
  • Нейрохимический дисбаланс: Мозг — это сложная химическая фабрика. Дисбаланс нейромедиаторов (химических веществ, отвечающих за передачу сигналов между нервными клетками) играет ключевую роль в развитии депрессии. Эти вещества влияют на настроение, сон, аппетит, энергию и мотивацию. У подростков гормональная перестройка является ещё одним фактором, влияющим на эти системы.
  • Хронические физические заболевания: Длительные болезни (диабет, астма, эпилепсия и тд) или хронические боли могут значительно повышать риск депрессии из-за постоянного стресса, ограничений в жизни и влияния на биохимию организма.

2. Психологические факторы:

• • Низкая самооценка: Постоянное чувство неполноценности, неверие в свои силы, чрезмерная самокритика могут стать фундаментом для депрессии.
  • Перфекционизм: Стремление к недостижимому идеалу, боязнь совершить ошибку, чрезмерное давление на себя приводят к выгоранию и разочарованию.
  • Отсутствие здоровых навыков совладания со стрессом, гневом, грустью. Вместо того чтобы выразить чувства или найти решение, ребенок может подавлять эмоции, уходить в себя, избегать проблем.
  • Когнитивные искажения: Негативные паттерны мышления, когда ребенок или подросток склонен видеть все в черном свете, преувеличивать негатив и игнорировать позитив.
  • Проблемы с эмоциональным контролем: Неспособность контролировать свои эмоциями, частые эмоциональные "качели" могут привести к истощению и депрессии.

3. Социальные факторы:

Окружающая среда играет огромную роль в психическом благополучии ребенка:

• • Семейные проблемы:
    • Постоянные конфликты между родителями, развод, насилие (физическое, эмоциональное, сексуальное) в семье.
    • Недостаток эмоциональной поддержки: Отсутствие тепла, понимания, внимания со стороны семьи.
    • Чрезмерная критика или контроль: Постоянные замечания, нереалистичные ожидания, отсутствие свободы выбора.
    • Потеря близкого: Смерть члена семьи, друга, даже домашнего питомца.

  • Школьные трудности:

    • Буллинг (травля): Физическое, словесное или кибербуллинг со стороны ровестников.
    • Проблемы в учебной среде: Хронические проблемы с учебой, трудности с адаптацией, высокие требования и экзаменационное давление.
    • Конфликты со взрослыми или сверстниками.
    
    
  • Давление социальных сетей: Постоянное сравнение себя с "идеальными" жизнями других, кибербуллинг, зависимость от одобрения (лайков),
  • Раннее употребление психоактивных веществ: Алкоголь и наркотики, которые подростки могут начать употреблять в попытке справиться со стрессом или тревогой
  • Социальная изоляция и отвержение: Трудности с построением дружеских отношений, чувство одиночества, отсутствие принадлежности к группе.
  • Стрессовые события: Смена школы, травматические происшествия (аварии, стихийные бедствия).

Вывод

Последствия нелеченной депрессии в детстве и юности могут быть разрушительными, затрагивая все сферы жизни и оставляя глубокий след во взрослом возрасте. Это не только проблемы с учёбой и социализацией, но и повышенный риск развития других психических расстройств, а также, что наиболее трагично, суицидальное поведение.

Наша общая задача — выйти за рамки устаревших представлений,  не оставлять безразличными сигналы, которые подают дети и подростки, и не бояться обратиться за профессиональной помощью. Своевременное распознавание, понимание и адекватное лечение — это не просто возможность купировать симптомы, а шанс вернуть ребёнку полноценное, радостное и осмысленное детство, давая ему инструменты для здоровой и счастливой жизни в будущем. Ведь каждый юный человек заслуживает возможности расти и развиваться без тени депрессии, раскрывая свой потенциал под лучами, а не во тьме.

Для диагностики и лечения депрессии у подростков записывайтесь на прием к нашему детскому психологу.