Почему колет и болит в области сердца у ребёнка

Боли в области сердца у ребенка могут быть пугающими для родителей. Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев эти ощущения редко связаны с серьезными заболеваниями сердца у детей. Сердечные патологии у них обычно проявляются по-другому (например, одышкой, синюшностью кожи, быстрой утомляемостью). Боли в грудной клетке у детей чаще всего имеют внесердечное происхождение и могут быть вызваны разнообразными причинами.

Причины боли

Основные причины "болей в сердце" у детей:

1. Мышечно-скелетные боли:

• • Травмы и ушибы:

Ребенок мог удариться, потянуть мышцу во время активных игр, падения или занятий спортом. Даже небольшой ушиб грудной клетки может вызывать боль при движении или глубоком вдохе.

• • Мышечное напряжение/спазм:

Интенсивная физическая активность, неудобная поза во время сна или длительное нахождение в одном положении могут привести к напряжению межреберных мышц или мышц грудной клетки. Боль усиливается при движении, поворотах, глубоком дыхании.

• • Воспаление хрящей ребер:

Это воспаление хрящей, соединяющих ребра с грудиной. Боль обычно острая, локализованная, усиливается при надавливании на пораженное место и при движениях. Хотя это состояние безвредно, оно может вызывать сильный дискомфорт.

• • Быстрый рост:

В периоды интенсивного роста кости и хрящи могут расти неравномерно, вызывая кратковременные, тянущие боли.

2. Проблемы с пищеварительной системой:

• • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ):

Содержимое желудка (вместе с кислотой) забрасывается обратно в пищевод, вызывая изжогу и жгучую боль за грудиной, которая может быть ошибочно принята за боль в сердце. Боль часто усиливается после еды, в положении лежа.

• • Газы и колики (особенно у младенцев и маленьких детей):

Скопление газов в кишечнике может вызывать спазматические боли, которые могут отдавать в область грудной клетки.

3. Дыхательная система:

• • Воспалительные процессы:

Плеврит (воспаление плевры, оболочки легких), пневмония могут вызывать острую, колющую боль в груди, усиливающуюся при дыхании, кашле. Обычно сопровождаются лихорадкой, кашлем, одышкой.

• • Бронхиальная астма:

Приступы кашля и спазма бронхов могут вызывать чувство стеснения и боли в груди.

• • Пневмоторакс:

В редких случаях (особенно у подростков) спонтанный пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость) может вызвать внезапную острую боль и одышку.

4. Психогенные причины:

• • Тревога и стресс:

У детей старшего возраста и подростков психоэмоциональный стресс, тревога, панические атаки могут проявляться ощущением боли, давления или дискомфорта в грудной клетке, учащенным сердцебиением. Эти симптомы часто сопровождаются одышкой, головокружением, страхом.

• • Межрёберная невралгия:

Это одна из наиболее распространённых неврологических причин болей в грудной клетке у детей, которые часто путают с сердечными. Проявляется обычно как острая, стреляющая, жгучая или ноющая боль, усиливающаяся при движении, поворотах туловища, глубоком вдохе, кашле, чихании или даже при лёгком надавливании на межрёберные промежутки. Она может быть локализована с одной стороны грудной клетки и "опоясывать" её по ходу ребра. Ребёнок может описывать её как "кол в сердце" или "как будто что-то проткнули".

• •  Вегетативная дисфункция (Нейроциркуляторная дистония, ВГД):

Боли в грудной клетке при ВГД часто носят тупой, ноющий, давящий или колющий характер, могут быть разлитыми или мигрирующими, не связанными с физической нагрузкой.

5. Редкие причины, связанные с сердцем (требующие исключения):

Хотя это маловероятно, существуют крайне редкие кардиологические причины, которые должен исключить врач:

• • Миокардит/перикардит:

Воспаление сердечной мышцы или околосердечной сумки. Сопровождается лихорадкой, слабостью, одышкой.

• • Аномалии развития коронарных артерий:

Врожденные пороки, которые могут проявляться болью при нагрузке.

• • Аритмия:

Некоторые нарушения ритма могут вызывать дискомфорт, ощущение "замирания" или "кувырка" в груди, но редко описываются как боль.

Чем это опасно

Как мы выяснили причинами боли в груди являются множество факторов. Игнорирование этих симптомов скажется не только на качестве жизни ребёнка, но и может привести к летальному исходу. Чтобы развеять сомнения обратитесь к нашему специалисту врач-педиатор в Самаре.

На что надо обращать внимание родителям

Когда ребёнок жалуется на боли в области сердца, это инстинктивно вызывает у родителей панику. Однако, прежде чем поддаваться тревоге, важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев эти ощущения не связаны с реальными проблемами сердца у детей. Тем не менее, родительская внимательность и правильная оценка ситуации играют ключевую роль. Знание определённых признаков поможет отличить безобидные боли от потенциально тревожных и своевременно обратиться за помощью.

Общие правила для родителей:

1. Не паникуйте, но и не игнорируйте: Сохраняйте спокойствие, но отнеситесь к жалобам серьёзно. Не отмахивайтесь фразами типа "это ерунда" или "ты придумываешь".
2. Выслушайте ребёнка: Дайте ему возможность подробно описать свои ощущения.

На что конкретно стоит обращать внимание: Ключевые вопросы и наблюдения

Ваша задача как родителей – собрать максимально полную информацию для врача.

1. Характер боли:

• • Где именно болит? Покажите пальцем на место. Боль в сердце обычно локализуется за грудиной или чуть левее. Боли, связанные с мышцами или пищеводом, могут быть более расплывчатыми или ощущаться в других местах грудной клетки.
  • Какая боль?
    • Колющая, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе или движении: Часто указывает на мышечно-скелетные или плевральные причины.
    • Жгучая, после еды, лёжа: Наводит на мысль о проблемах с пищеводом (рефлюкс).
    • Давящая, сжимающая: Более настораживающий симптом, но редко встречается у детей именно по сердечной причине.
    • Ноющая, тупая, длительная: Может быть связана со стрессом или вегетативной дисфункцией.

  • Иррадиирует ли боль? (Отдаёт ли куда-нибудь – в руку, спину, шею, челюсть). Сердечные боли часто отдают в левую руку, шею. Но и другие боли могут иррадиировать.

  • Когда возникает боль?

    • При физической нагрузке, исчезает в покое: Может быть поводом для более серьёзного обследования.
    • В покое, во сне: Часто связаны с мышечными спазмами или тревогой.
    • После еды: Пищевод.

2. Сопутствующие симптомы (Самые важные тревожные "красные флаги"):

Эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу:

• • Одышка или затруднённое дыхание
  • Синюшность (цианоз)
  • Потеря сознания, предобморочное состояние, головокружение:
  • Резкая слабость, вялость, сонливость.
  • Выраженная потливость (холодный пот).
  • Учащённое или нерегулярное сердцебиение (тахикардия, аритмия)
  • Повышение температуры тела (лихорадка)
  • Кашель (особенно сильный, длительный, с мокротой).
  • Рвота или сильная тошнота

3. Обстоятельства, предшествующие боли:

• • Физическая активность: Была ли интенсивная игра, тренировка, падение, неудобное движение?
  • Эмоциональный стресс: Был ли недавно конфликт в школе, ссора с друзьями, экзамены, сильное волнение?
  • Приём пищи: Ребёнок недавно ел? Что именно?
  • Болезни: Перенёс ли ребёнок недавно ОРВИ, грипп, ангину, ветрянку? Некоторые вирусные инфекции могут давать осложнения на сердце.
  • Травмы: Были ли удары в грудную клетку?
  • Поза: Долго ли сидел в неудобной позе, спал в неудобном положении?

4. Частота и продолжительность боли:

• • Боль возникла впервые или это повторяющийся эпизод?
  • Как долго длится боль?
  • Боль постоянная или приступообразная?

5. Что помогает или ухудшает боль:

• • Меняет ли положение тела боль?
  • Помогает ли отдых?
  • Помогает ли отвлечение (игра, мультфильм)?

Когда к врачу НЕМЕДЛЕННО:

• Боль сопровождается любым из "красных флагов" (одышка, синюшность, потеря сознания, сильная слабость).
• Боль очень интенсивная и не проходит в покое.
• Боль возникла во время или сразу после физической нагрузки.

Когда к врачу в плановом порядке (в ближайшие дни):

• Боли повторяются, даже если они не сильные.
• Боль не сопровождается опасными симптомами, но вызывает беспокойство у ребёнка.
• Вы не можете понять причину боли и хотите исключить все возможные варианты.

Помните: ваша внимательность – это первый и самый важный шаг. Большинство "сердечных" болей у детей бещопасные, но только врач может поставить точный диагноз и дать спокойствие вам и вашему ребёнку.

Профилактика

Теперь, когда мы знаем распространённые причины, мы можем выстроить эффективную профилактику "болей в сердце" у детей, направленную на общее укрепление здоровья и благополучия ребёнка.

1. Регулярная и адекватная физическая активность:

Ежедневная умеренная активность. Если ребёнок занимается спортом, следите за правильной техникой выполнения упражнений, адекватной разминкой и заминкой.

2. Правильная осанка:

3. Здоровое питание и пищеварение

• • Сбалансированный рацион:

Избегайте чрезмерного употребления жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков, шоколада, цитрусовых, особенно перед сном. Эти продукты могут провоцировать изжогу.

• • Режим питания:

Регулярные приёмы пищи небольшими порциями, избегайте переедания.

• • Профилактика запоров:

Достаточное потребление клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты) и воды.

• • Не ложиться сразу после еды:

Между приёмом пищи и сном должно пройти не менее 2-3 часов.

4. Эмоциональное благополучие и стрессоустойчивость

Психогенные факторы и вегетативная дисфункция — частые причины болей в груди у детей и подростков.

• Создание спокойной атмосферы дома: Избегайте частых конфликтов, скандалов, чрезмерного давления на ребёнка.
• Обучение управлению стрессом: Научите ребёнка здоровым способам справляться со стрессом: разговор о проблемах, физическая активность, творчество, хобби, дыхательные упражнения.
• Режим дня: Достаточный сон (особенно важен для подростков!), чередование умственной и физической активности, время для отдыха и хобби. Недостаток сна и хроническое переутомление истощают нервную систему.
• Эмоциональная поддержка: Поощряйте ребёнка открыто говорить о своих чувствах и переживаниях. Покажите, что вы готовы выслушать без осуждения.
• Развитие социальных навыков: Помогите ребёнку налаживать отношения со сверстниками, справляться с буллингом (если он есть), чувствовать себя уверенно в коллективе.

5. Профилактика инфекционных заболеваний

Некоторые инфекции могут быть причиной воспалительных процессов, вызывающих боль в груди (например, плеврит, миокардит, невралгии).

Вывод

Хоть "боль в сердце" у ребёнка чаще всего является отражением проблем вне сердечно-сосудистой системы. Однако именно родительская чуткость и ответственный подход к любым жалобам ребёнка являются залогом своевременной помощи и сохранения его здоровья, как физического, так и эмоционального.

Для диагностики и лечения причин боли у ребенка в области сердца записывайтесь на прием к нашему педиатру.