Одышка у ребёнка: причины, симптомы и что делать

Родители с тревогой замечают, когда дыхание у их ребенка становится частым, поверхностным или затрудненным. Такое состояние вызывает немалое беспокойство — ведь от свободного дыхания зависит самочувствие, активность и даже безопасность ребенка.

Что такое одышка у ребенка

Одышка — это нарушение нормального дыхательного ритма, которое сопровождается ощущением нехватки воздуха. У детей она может проявляться по-разному: учащённым дыханием, затруднённым вдохом или выдохом, шумами при дыхании, жалобами на «тяжесть в груди» или невозможность вдохнуть глубоко.

Как проявляется одышка у детей:

• беспокойство, капризность, частый плач
• отказ от груди или паузы при кормлении
• посинение кожи вокруг рта или ногтевых пластин
• усиленная потливость при кормлении или во сне
• нарушения сна, частые пробуждения

Почему дыхание у детей особенно чувствительное: дыхание физиологически чаще и поверхностнее, чем у взрослых; дыхательные пути уже и быстрее перекрываются при воспалении; нервная система ещё незрелая; слизистые склонны к отёку даже при лёгкой инфекции или аллергии.

Когда нужно обратить внимание: дыхание не восстанавливается после отдыха; ребёнок вялый, отказывается от активности; появляются температура, кашель, сыпь; дыхание сопровождается втягиванием межрёберий, синюшностью.

Причины одышки у детей

Физиологическая одышка возникает у здоровых детей после активных игр, бега, плача, при возбуждении и стрессе, в жаркую погоду. Сопровождается только учащением дыхания, быстро проходит после отдыха и не требует лечения.

Патологическая одышка длится дольше, возникает без очевидной причины или в покое, часто сопровождается кашлем, хрипами, изменением цвета кожи, слабостью. Требует диагностики.

Наиболее частые причины патологической одышки:

• Острые респираторные инфекции (ОРВИ, бронхит, пневмония): отёк слизистых и мокрота затрудняют прохождение воздуха, сопровождается температурой, кашлем.
• Бронхиальная астма: приступы удушья, свистящее дыхание, особенно ночью или при нагрузке; часто связана с аллергией.
• Аллергические реакции: резкий отёк гортани или бронхов при контакте с аллергенами (пыльца, пыль, шерсть, пища, лекарства), иногда с сыпью и отёком лица.
• Ложный круп (ларинготрахеит): воспаление гортани с отёком связок, «лающий» кашель, хриплый голос, затруднённый вдох. Особенно опасен у детей до 5 лет.
• Анемия: сниженный гемоглобин уменьшает перенос кислорода, ребёнок дышит чаще; бледность, утомляемость, сонливость.
• Сердечно-сосудистые заболевания: врождённые пороки, аритмии, сердечная недостаточность; одышка при минимальной нагрузке или в покое.
• Неврологические и психоэмоциональные состояния: панические атаки, истерики; дыхание частое, поверхностное, иногда с головокружением.
• У младенцев: перегрев, плотное пеленание, неудобная поза, затруднённое сосание; могут быть проявлением врождённых пороков.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу

Острые симптомы, требующие неотложной помощи:

• посинение губ, носогубного треугольника, языка или ногтей
• резкое побледнение кожи, холодные конечности
• учащённое или явно затруднённое дыхание даже в покое
• шумное дыхание с хрипами, свистами или «бульканьем»
• втягивание кожи между рёбрами, над ключицами или на шее при вдохе
• невозможность говорить или есть без остановок на вдох
• сильный сухой или лающий кашель, усиливающийся ночью
• признаки удушья — паника, хватание воздуха
• выраженная слабость, сонливость, потеря сознания
• судороги, особенно на фоне одышки или высокой температуры
• резкое ухудшение после контакта с аллергеном
• ухудшение дыхания у ребёнка с уже установленным диагнозом (например, астма)

При появлении хотя бы одного из этих симптомов вызовите скорую или доставьте ребёнка в ближайшее медучреждение. Не бойтесь показаться излишне тревожными — лучше обратиться «зря», чем упустить время.

Первая помощь ребёнку с одышкой

Главное правило — сохранять спокойствие: ребёнок чувствует состояние взрослых, и паника усугубляет ситуацию. Обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, проветрите). Освободите грудную клетку от стесняющей одежды, усадите ребёнка в полусидячее положение — так дышать легче. При склонности к аллергии удалите возможные аллергены, при наличии назначенного врачом антигистаминного препарата — дайте его. При астме используйте предписанный ингалятор по инструкции. До приезда врача не давайте новых лекарств, не делайте ингаляции с эфирными маслами и не применяйте народные средства — это может быть опасно. Будьте рядом, наблюдайте за дыханием и успокаивайте.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить эффективное лечение, врачу нужно понять причину одышки. Диагностика включает осмотр, сбор анамнеза, оценку общего состояния и дополнительные исследования. Важно описать врачу, когда и при каких обстоятельствах появилась одышка, как долго длится, есть ли температура, кашель, аллергии или хронические заболевания. В зависимости от предполагаемой причины могут быть назначены анализы и обследования у профильных специалистов.